Afecciones
Aneurismas: el riesgo silencioso que la detección puede descubrir
Un aneurisma es una zona debilitada y abultada en la pared de una arteria. El más común y más grave es el aneurisma aórtico abdominal (AAA), en la arteria más grande del cuerpo. Los aneurismas por lo general no causan ningún síntoma, que es precisamente lo que los hace peligrosos, y por lo que una simple ecografía de detección puede salvar la vida de las personas con mayor riesgo.
Cardentey Vascular Care realiza detección, seguimiento y reparación de aneurismas, con el objetivo de encontrarlos a tiempo y tratarlos antes de que lleguen a convertirse en una emergencia.
¿Qué es un aneurisma?
Un aneurisma es un abultamiento anormal que se forma cuando la pared de una arteria se debilita y se estira hacia afuera. El peligro es que un aneurisma en crecimiento puede finalmente romperse, causando una hemorragia interna grave. Un aneurisma aórtico abdominal — un abultamiento en el segmento de la aorta que atraviesa el abdomen — es el tipo más común y el foco de la mayor parte de la detección.
¿Por qué son tan peligrosos los aneurismas si no causan síntomas?
Los aneurismas son peligrosos precisamente porque suelen ser silenciosos: la mayoría de las personas no tienen idea de que tienen uno hasta que crece mucho o se rompe. Un aneurisma aórtico abdominal roto es una emergencia catastrófica, a menudo mortal. La buena noticia es que un aneurisma encontrado antes de que se rompa puede vigilarse de manera segura y repararse de forma electiva, convirtiendo una posible emergencia en un procedimiento planificado y controlado con resultados mucho mejores.
Esto es una emergencia médica — llame al 911 de inmediato.
¿Quién debe hacerse la detección de un aneurisma aórtico abdominal?
Las guías nacionales recomiendan una ecografía de detección por única vez para los hombres de 65 a 75 años que hayan fumado alguna vez, porque son quienes tienen el mayor riesgo. También es razonable considerar la detección para otros adultos mayores con factores de riesgo, como antecedentes familiares de aneurisma. La detección en sí misma es una ecografía del abdomen rápida e indolora: sin agujas, sin preparación, sin radiación.
Si usted está en este grupo y nunca se ha hecho la detección, es una de las pruebas más sencillas y de mayor valor que puede hacerse.
¿Qué causa un aneurisma y quién está en riesgo?
Los aneurismas se desarrollan a partir de una combinación de debilitamiento de la pared arterial y factores de riesgo. Los que más contribuyen son:
- El tabaquismo — el factor de riesgo más importante y más modificable para el AAA
- Tener más de 65 años
- Ser hombre (aunque los aneurismas también afectan a las mujeres, y pueden ser más peligrosos cuando ocurren)
- Antecedentes familiares de aneurisma
- Presión arterial alta y aterosclerosis (endurecimiento de las arterias)
¿Cómo se tratan los aneurismas?
El tratamiento depende por completo del tamaño del aneurisma y de la rapidez con que crece, y para muchas personas la respuesta es un seguimiento cuidadoso en lugar de una cirugía inmediata.
- Vigilancia (espera vigilante): Los aneurismas pequeños tienen un riesgo muy bajo de rotura y simplemente se vigilan con ecografías periódicas para seguir cualquier crecimiento. La mayoría de los aneurismas encontrados mediante la detección entran en esta categoría. Controlar la presión arterial y dejar de fumar ayudan a frenar el crecimiento.
- Reparación: Cuando un aneurisma aórtico abdominal alcanza aproximadamente 5.5 cm en los hombres (algo menos en las mujeres), crece rápidamente o causa síntomas, se recomienda la reparación para prevenir la rotura. Hay dos enfoques:
- Reparación endovascular del aneurisma (EVAR) — un procedimiento mínimamente invasivo que refuerza la aorta desde el interior mediante una endoprótesis (stent graft) colocada a través de pequeños puntos de acceso, hoy el enfoque más común.
- Reparación quirúrgica abierta — una reparación tradicional y duradera que puede ser la mejor opción para ciertas formas de aneurisma o anatomías.
Como cirujano vascular certificado, el Dr. Cardentey evalúa cada aneurisma de forma individual y recomienda el enfoque — incluido el seguimiento continuo — que se adapte a la anatomía y a la salud general del paciente.
Caso de paciente
Aneurisma aórtico complejo reparado con EVAR fenestrado
Un aneurisma aórtico abdominal complejo tratado con reparación endovascular fenestrada (EVAR fenestrado), una técnica mínimamente invasiva especializada para aneurismas que involucran las arterias de los riñones y otros órganos vitales.
¿Qué pasa con los aneurismas en otras arterias?
Los aneurismas también pueden formarse en otras arterias, incluidas las de detrás de la rodilla (aneurismas poplíteos) y las de la porción torácica de la aorta (aneurismas torácicos). Los aneurismas poplíteos importan para las piernas porque, en lugar de romperse, tienden a desprender coágulos que pueden poner en riesgo la extremidad. Estos se evalúan y manejan con la misma experiencia vascular, y encontrar un aneurisma es motivo para buscar otros.
Preguntas Frecuentes
Preguntas frecuentes
La mayoría de los aneurismas aórticos abdominales no causan síntomas y se encuentran de forma incidental o mediante la detección. Cuando aparecen síntomas, pueden incluir un dolor abdominal o de espalda profundo y constante o una sensación de pulsación en el abdomen. Un dolor abdominal o de espalda repentino e intenso puede indicar una rotura y es una emergencia médica — llame al 911.
Un aneurisma sin romper que se vigila y se trata de forma adecuada es muy manejable, pero un aneurisma aórtico roto es una emergencia que pone en peligro la vida y que a menudo es mortal. Por eso la detección temprana importa tanto: un aneurisma conocido puede vigilarse y repararse de forma planificada, mucho antes de que se vuelva peligroso.
No. La mayoría de los aneurismas encontrados mediante la detección son pequeños y se vigilan de forma segura con ecografías periódicas en lugar de operarse. La reparación se recomienda cuando un aneurisma alcanza cierto tamaño, crece rápidamente o causa síntomas. Controlar la presión arterial y dejar de fumar ayudan a frenar el crecimiento mientras tanto.
En absoluto. La detección de un aneurisma aórtico abdominal es una ecografía del abdomen rápida e indolora: sin agujas, sin radiación y sin preparación especial. Para los hombres de 65 a 75 años que hayan fumado alguna vez, es una prueba por única vez que puede salvar la vida.
Si le corresponde una detección de aneurisma, no la posponga
Una ecografía por única vez puede detectar un aneurisma aórtico abdominal cuando todavía es completamente manejable. Si es un hombre de 65 a 75 años que ha fumado, o tiene antecedentes familiares de aneurisma, la detección es rápida, indolora y vale la pena.
Llame a nuestra oficina de Largo para preguntar sobre la detección, o solicite una cita en línea.
Un dolor abdominal o de espalda repentino e intenso puede indicar un aneurisma roto — llame al 911.